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喘氣時左側(cè)胸口疼怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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喘氣時左側(cè)胸口疼可能由肌肉骨骼損傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起,可通過休息熱敷、抗炎鎮(zhèn)痛、抗感染、胸腔閉式引流、改善心肌供血等方式治療。

一、肌肉骨骼損傷

劇烈運動、不當姿勢或外力撞擊可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷或肋骨挫傷,在深呼吸時因肌肉牽拉或肋骨活動而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為局部壓痛,疼痛在特定體位或按壓時加重。治療以休息和物理療法為主,避免引起疼痛的活動,初期可進行冷敷以減少腫脹,后期轉(zhuǎn)為熱敷幫助緩解肌肉痙攣和促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助鎮(zhèn)痛消炎。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、反復(fù)輕微外傷或勞損有關(guān),導(dǎo)致肋軟骨部位的無菌性炎癥。喘氣時胸廓擴張會牽拉發(fā)炎的肋軟骨,從而產(chǎn)生尖銳或鈍性的疼痛,疼痛點通常局限在肋骨與胸骨連接處。治療重點在于消除炎癥和緩解疼痛?;颊咝枰浞中菹?,減少胸部活動??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物進行抗炎鎮(zhèn)痛,對于局部疼痛明顯的,也可考慮采用利多卡因注射液進行局部封閉治療。

三、胸膜炎

胸膜炎常由肺部感染如肺炎、肺結(jié)核蔓延至胸膜所致,也可能與自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān)。發(fā)炎的胸膜在呼吸時相互摩擦,會產(chǎn)生尖銳的刺痛感,且常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病因,若為細菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素進行抗感染治療。同時可使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。對于胸腔積液較多的患者,可能需要進行胸腔穿刺抽液以減輕壓迫。

四、氣胸

氣胸通常因肺大皰破裂、胸部外傷或某些肺部疾病導(dǎo)致空氣進入胸膜腔,使肺組織被壓縮。喘氣時,尤其是深吸氣時,被壓縮的肺組織與胸膜摩擦或牽拉,可引發(fā)突發(fā)性的尖銳胸痛,常伴有呼吸困難、胸悶。治療取決于氣胸的量和患者的癥狀。少量閉合性氣胸可臥床休息、吸氧觀察,待其自行吸收。對于中到大量氣胸或癥狀明顯者,常需進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù),以排出氣體,使肺復(fù)張。

五、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧所引起的臨床綜合征。喘氣時心臟負荷可能輕微增加,從而誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為左側(cè)胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、悶脹性疼痛,疼痛可能放射至左肩、背部或下頜。治療目標是改善心肌供血、減少心肌耗氧。患者應(yīng)立即休息,并遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片以快速緩解癥狀。長期治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,以及琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率和心肌耗氧。對于藥物治療效果不佳或血管狹窄嚴重的患者,可能需進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

出現(xiàn)喘氣時左側(cè)胸口疼的癥狀,首先應(yīng)保持冷靜,立即停止活動并休息,采取舒適的坐位或半臥位,嘗試緩慢深呼吸。觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間以及是否伴有呼吸困難、心悸、頭暈等其他癥狀。避免自行用力按壓或揉搓疼痛部位。在癥狀緩解期間,應(yīng)注意保持健康的生活方式,飲食宜清淡、均衡,限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足的飲水。保證規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動,如散步、太極拳,以增強心肺功能。務(wù)必戒煙限酒,管理好情緒,避免緊張、焦慮等負面情緒誘發(fā)或加重不適。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,或伴有嚴重的呼吸困難、意識改變,必須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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