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突然左側(cè)胸口疼是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

突然左側(cè)胸口疼可能由肌肉骨骼損傷、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、生活方式調(diào)整、介入或手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉骨骼損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢(shì)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷、肋骨挫傷甚至骨折,從而引發(fā)左側(cè)胸口突發(fā)性銳痛,疼痛常在深呼吸、咳嗽或按壓患處時(shí)加劇。這種情況通常無(wú)須特殊藥物,治療以休息、局部冷敷或熱敷、使用胸帶固定制動(dòng)為主。若疼痛劇烈影響休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助鎮(zhèn)痛消炎?;颊邞?yīng)注意避免短期內(nèi)再次進(jìn)行劇烈活動(dòng),確保充分休息。

二、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng),可引起沿肋骨走向的陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛,疼痛范圍清晰。這與病毒感染后神經(jīng)炎癥或脊柱退行性改變有關(guān)。治療需針對(duì)病因,若為帶狀皰疹,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,并配合普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。同時(shí)應(yīng)注意保持皮膚清潔,穿著寬松衣物減少摩擦。

三、胃食管反流

胃酸反流刺激食管下段,可能產(chǎn)生類似心絞痛的胸骨后或左側(cè)胸口燒灼樣疼痛,常伴有反酸、燒心感,多在飽餐后、平臥時(shí)加重。這與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療以生活方式干預(yù)和藥物抑酸為主,如遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。日常需避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食,抬高床頭睡眠。

四、心絞痛

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,可引發(fā)左側(cè)胸口壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛可能放射至左肩、背部或下頜,常在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這是心血管疾病的危險(xiǎn)信號(hào)。一旦懷疑心絞痛,應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油片,并盡快就醫(yī)。長(zhǎng)期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物以抗血小板、擴(kuò)張血管、穩(wěn)定斑塊?;颊弑仨毥錈熛蘧疲刂蒲獕?、血糖和血脂。

五、氣胸

肺部疾病如肺大皰破裂或胸部外傷,導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔,可引發(fā)突發(fā)性尖銳胸痛,常伴有呼吸困難、胸悶、咳嗽。這是由于肺組織被壓縮,影響了正常呼吸功能。少量氣胸可能自行吸收,但中大量氣胸需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)以排出氣體,使肺復(fù)張。治療原發(fā)病、預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓驟變環(huán)境。

出現(xiàn)突然左側(cè)胸口疼,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜休息,觀察疼痛性質(zhì)是否緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解,特別是伴有胸悶、呼吸困難、頭暈、大汗或放射痛時(shí),必須立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診,以排除急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等致命性疾病。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度勞累與情緒劇烈波動(dòng);堅(jiān)持低鹽低脂、均衡的飲食,多攝入新鮮蔬菜水果,控制體重;戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能;對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理好各項(xiàng)指標(biāo)。定期進(jìn)行健康體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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