小孩咳嗽咽口水可能與咽喉刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉不適、頻繁清嗓、進(jìn)食困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、藥物治療等方式緩解。
1、咽喉刺激
干燥空氣、粉塵或煙霧刺激咽喉黏膜時(shí),可能引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射并伴隨吞咽動(dòng)作。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙,用溫鹽水漱口緩解不適。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的咽炎、扁桃體炎可能導(dǎo)致咽喉腫痛,兒童通過(guò)咽口水減輕疼痛??赡芘c鏈球菌感染、腺病毒感染有關(guān),常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑使用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑等藥物。
3、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)過(guò)敏性咽炎時(shí),咽喉瘙癢感會(huì)促使孩子做吞咽動(dòng)作。多伴有打噴嚏、眼結(jié)膜充血,需檢測(cè)過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管和咽喉部黏膜可引起反流性咽炎,表現(xiàn)為平躺時(shí)咳嗽加重。可能與食管括約肌發(fā)育不全有關(guān),建議少量多餐,睡前2小時(shí)禁食,必要時(shí)使用小兒磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)功能未健全時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液蓄積后嗆咳。通常隨年齡增長(zhǎng)改善,可通過(guò)練習(xí)吹泡泡等游戲鍛煉口腔肌肉協(xié)調(diào)性。
日常需注意保持飲食清淡,避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)硬食物刺激咽喉,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量。觀察咳嗽是否伴隨呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等警示癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)兒科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行喉鏡檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確病因。