難以入睡可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起。主要有心理因素、生活習(xí)慣、睡眠環(huán)境、疾病因素、藥物因素等。

1、心理因素

焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。長(zhǎng)期工作壓力或突發(fā)事件可能引發(fā)入睡前反復(fù)思考，表現(xiàn)為臥床超過30分鐘仍無法入睡。建議通過正念冥想緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜類藥物。

2、生活習(xí)慣

睡前飲用含咖啡因飲品、晚間劇烈運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等會(huì)干擾生物鐘。晝夜節(jié)律紊亂會(huì)使褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為晚間清醒而白天困倦。建立固定就寢時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，睡前2小時(shí)停止使用電子設(shè)備有助于改善。

3、睡眠環(huán)境

臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝、床墊不適等物理刺激會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間。理想的睡眠環(huán)境需要保持溫度18-22攝氏度，濕度50%-60%。可使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器等工具優(yōu)化環(huán)境，必要時(shí)更換符合人體工學(xué)的寢具。

4、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為夜間心率加快、出汗增多。原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如甲亢患者需服用甲巰咪唑片，疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、部分抗抑郁藥可能引起中樞神經(jīng)興奮。這些藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為入睡潛伏期延長(zhǎng)。若懷疑藥物所致，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

改善睡眠需建立規(guī)律的作息時(shí)間，睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室安靜黑暗。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型，必要時(shí)可能需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。