急性胰腺炎住院時(shí)間通常為7-14天,具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況及治療反應(yīng)密切相關(guān)。
輕度急性胰腺炎患者住院時(shí)間多在7-10天,這類(lèi)患者通常無(wú)器官功能衰竭表現(xiàn),通過(guò)禁食水、靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡、使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物抑制胰酶分泌及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療,癥狀可在數(shù)日內(nèi)得到緩解,腹痛腹脹逐漸減輕,血淀粉酶指標(biāo)趨于正常,腸道功能恢復(fù)后開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食,觀(guān)察無(wú)不適即可安排出院。中度急性胰腺炎因存在局部并發(fā)癥或短暫器官功能衰竭,住院時(shí)間往往延長(zhǎng)至10-14天,除基礎(chǔ)治療外需加強(qiáng)抗感染治療,對(duì)于胰腺周?chē)e液或壞死組織繼發(fā)感染可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺引流,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心肺腎功能變化,待全身炎癥反應(yīng)控制、并發(fā)癥穩(wěn)定后方可出院。重癥急性胰腺炎因持續(xù)器官功能衰竭需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,住院時(shí)間可能超過(guò)14天甚至達(dá)數(shù)月,這類(lèi)患者需要持續(xù)器官功能支持如機(jī)械通氣、血液凈化,后期可能需多次外科手術(shù)清除壞死組織,住院期間還要預(yù)防深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。
急性胰腺炎出院后仍需注意逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)到低脂軟食,嚴(yán)格避免酒精及高脂食物,定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑服用胰酶制劑幫助消化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。