急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
1、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
2、酒精刺激
長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞，促進(jìn)胰酶過(guò)早激活，同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物會(huì)增加胰腺氧化應(yīng)激反應(yīng)。患者常見(jiàn)持續(xù)性上腹疼痛向背部放射。治療需嚴(yán)格戒酒，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。
3、高脂血癥
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，乳糜微粒栓塞胰腺毛細(xì)血管，誘發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡馨殡S黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。治療需快速降低血脂，使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行血漿置換，同時(shí)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、胰管阻塞
胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形可能造成胰液排出受阻，管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致腺泡破裂?；颊叱Ｒ?jiàn)進(jìn)食后疼痛加重。治療需解除梗阻因素，使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性，配合禁食胃腸減壓，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。
5、藥物因素
硫唑嘌呤、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能直接毒性作用或誘發(fā)高鈣血癥損傷胰腺?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性腹痛。治療需立即停用可疑藥物，使用鹽酸屈他維林注射液解痙止痛，補(bǔ)充水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)血清淀粉酶變化。
急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日脂肪攝入控制在20克以下，選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。完全戒除酒精，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降需及時(shí)復(fù)查，重癥患者康復(fù)后建議每3個(gè)月進(jìn)行胰腺CT或磁共振檢查評(píng)估胰腺形態(tài)變化。