剛滿月嬰兒臉上長濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
若父母有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史，嬰兒濕疹發(fā)病概率較高。這類患兒通常伴隨皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作等特點。治療以保濕修復(fù)為主，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏，配合薇諾娜嬰兒保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。家長需注意避免過度清潔，每日溫水洗臉1-2次即可。
2、皮膚屏障缺陷
新生兒角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足易導(dǎo)致皮膚水分流失。表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)滲出。建議使用含神經(jīng)酰胺的絲塔芙嬰兒潤膚霜，哺乳期母親可適當(dāng)增加亞麻籽油等富含必需脂肪酸的食物。若繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏治療，家長切忌自行摳撓皮損。
3、環(huán)境刺激
汗液、唾液殘留或衣物摩擦可能誘發(fā)接觸性皮炎。癥狀多集中在臉頰、下巴等暴露部位。應(yīng)選擇純棉衣物，喂奶后及時擦凈口周，室內(nèi)溫度維持在22-24℃。皮損明顯時可短期使用氧化鋅軟膏，合并瘙癢可配合爐甘石洗劑外涂。家長需每日檢查嬰兒指甲避免抓傷。
4、過敏反應(yīng)
母乳中的異種蛋白或奶粉成分可能引發(fā)過敏。除面部濕疹外，常伴有腹瀉、吐奶等消化道癥狀。哺乳母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試深度水解配方粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿，外涂他克莫司軟膏。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹，表現(xiàn)為膿皰、黃色結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后使用夫西地酸乳膏聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏。家長護(hù)理時需煮沸消毒貼身用品，避免與患呼吸道感染者接觸。反復(fù)感染者可考慮口服頭孢克洛干混懸劑。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，洗澡水溫不超過38℃，選用無淚配方的艾維諾嬰兒沐浴露。衣物洗滌須用保寧嬰兒洗衣液反復(fù)漂洗。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記，避免攝入辛辣刺激食物。若濕疹持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或皮損滲液，須立即就診兒科或皮膚科。外出時做好物理防曬，避免紫外線加重炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查評估生長發(fā)育情況，1歲內(nèi)每3個月監(jiān)測一次過敏原變化。