抗核抗體陽(yáng)性通常提示可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，但也可能見(jiàn)于健康人群或某些感染性疾病。
抗核抗體是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對(duì)細(xì)胞核內(nèi)成分的抗體，其陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。部分健康人群尤其是老年人可能出現(xiàn)低滴度的抗核抗體陽(yáng)性，通常無(wú)臨床意義。某些病毒感染如EB病毒、細(xì)小病毒等也可能導(dǎo)致一過(guò)性抗核抗體陽(yáng)性。若抗核抗體陽(yáng)性伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀，需警惕自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)高滴度抗核抗體伴特異性抗體如抗dsDNA抗體陽(yáng)性。干燥綜合征患者可能伴隨抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能同時(shí)存在類風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高。
極少數(shù)情況下，抗核抗體陽(yáng)性可能與藥物誘導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，如普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發(fā)狼瘡樣綜合征。某些惡性腫瘤如淋巴瘤患者也可能出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性抗核抗體水平波動(dòng)，但若伴隨反復(fù)流產(chǎn)或血栓形成需排查抗磷脂抗體綜合征。
發(fā)現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度恐慌，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善抗核抗體譜、補(bǔ)體水平、器官功能評(píng)估等檢查。日常生活中需避免過(guò)度日曬、保證充足睡眠、均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。定期隨訪監(jiān)測(cè)抗體水平變化對(duì)疾病管理至關(guān)重要。