結(jié)核桿菌IgG抗體陽性通常提示既往感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不一定代表活動(dòng)性結(jié)核病。
1、檢測意義
結(jié)核桿菌IgG抗體檢測屬于血清學(xué)檢查方法，陽性結(jié)果說明機(jī)體曾產(chǎn)生過針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫應(yīng)答。該抗體可在感染后長期存在，不能區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
2、臨床價(jià)值
IgG抗體陽性對(duì)于活動(dòng)性結(jié)核病的診斷價(jià)值有限，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。在痰涂片陰性肺結(jié)核、肺外結(jié)核等病原學(xué)診斷困難的情況下，可作為輔助參考指標(biāo)之一。
3、影響因素
檢測結(jié)果可能受卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、試劑特異性等因素影響出現(xiàn)假陽性。部分健康人群接種卡介苗后也可呈現(xiàn)弱陽性反應(yīng)，通?？贵w滴度較低。
4、后續(xù)檢查
建議完善結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等。若存在咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等結(jié)核病癥狀，需進(jìn)行痰涂片抗酸染色、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。
5、處理原則
無癥狀的單純IgG抗體陽性者一般無需治療，建議定期隨訪。確診活動(dòng)性結(jié)核病患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)，嬰幼兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等結(jié)核病可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。