結(jié)核桿菌抗體弱陽(yáng)性通常提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷?？赡茉虬[性感染、既往結(jié)核病史、卡介苗接種后反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)誤差。
結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)是輔助診斷結(jié)核病的血清學(xué)方法之一，弱陽(yáng)性結(jié)果可能由多種因素引起。隱性感染指機(jī)體曾接觸結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)病，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體但無(wú)活動(dòng)性病灶。既往結(jié)核病患者治愈后抗體可能長(zhǎng)期存在，尤其未經(jīng)規(guī)范治療者?？ń槊缃臃N后可誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，但保護(hù)作用有限且隨時(shí)間減弱。實(shí)驗(yàn)室操作中樣本污染、試劑靈敏度差異也可能導(dǎo)致假弱陽(yáng)性。
部分活動(dòng)性結(jié)核病患者因免疫抑制可能出現(xiàn)抗體弱陽(yáng)性，需結(jié)合痰涂片、培養(yǎng)或分子檢測(cè)確認(rèn)。非結(jié)核分枝桿菌感染可能引起交叉反應(yīng)，導(dǎo)致假陽(yáng)性。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者抗體應(yīng)答較弱，檢測(cè)結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀。兒童接種卡介苗后抗體持續(xù)時(shí)間較成人更長(zhǎng)，弱陽(yáng)性結(jié)果臨床意義有限。
出現(xiàn)結(jié)核桿菌抗體弱陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，建議完善胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。有咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰抗酸染色檢查。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免與活動(dòng)性結(jié)核患者密切接觸。醫(yī)務(wù)人員需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和多種檢測(cè)結(jié)果綜合判斷，避免僅憑單一抗體檢測(cè)結(jié)果確診或排除結(jié)核病。