HPV檢查主要通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行。HPV感染可能由性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播等因素引起，通常表現(xiàn)為生殖器疣、宮頸病變等癥狀。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是HPV篩查的常用方法，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常變化，對(duì)早期宮頸癌篩查有重要意義。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合HPV DNA檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

2、HPV DNA檢測(cè)

HPV DNA檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測(cè)宮頸分泌物中的高危型HPV病毒。該方法能特異性識(shí)別16型、18型等高危亞型，敏感度高于細(xì)胞學(xué)檢查。適用于30歲以上女性聯(lián)合篩查或細(xì)胞學(xué)檢查異常者的分流管理。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合陰道鏡評(píng)估宮頸病變程度。

3、醋酸白試驗(yàn)

醋酸白試驗(yàn)通過(guò)5%醋酸溶液涂抹可疑皮損區(qū)域，觀察是否出現(xiàn)白色改變。該方法操作簡(jiǎn)便，可用于外生殖器疣的初步診斷。但特異性較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。陽(yáng)性反應(yīng)提示可能存在HPV感染導(dǎo)致的表皮細(xì)胞異常增殖。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查利用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道壁的血管和上皮形態(tài)。在醋酸白試驗(yàn)引導(dǎo)下可精準(zhǔn)定位可疑病變區(qū)域，指導(dǎo)活檢取材。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥或沖洗。發(fā)現(xiàn)異常血管形態(tài)或邊界不清的醋白上皮時(shí)需進(jìn)行組織病理學(xué)確診。

5、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查是HPV相關(guān)病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)活檢獲取可疑組織進(jìn)行顯微鏡分析。可明確病變性質(zhì)及程度，區(qū)分低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變與高級(jí)別病變。取材部位包括宮頸、外陰、肛周等區(qū)域，術(shù)后需注意局部出血和感染預(yù)防。

定期進(jìn)行HPV篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，21-29歲女性建議每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染，推薦9-45歲人群接種。發(fā)現(xiàn)生殖器疣或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。日常注意外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。