HPV檢查主要是檢測人乳頭瘤病毒感染情況，通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織樣本，分析是否存在高危型或低危型HPV病毒亞型。HPV檢查主要有HPV分型檢測、HPV-DNA檢測、HPV-RNA檢測等方法，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)。
1、HPV分型檢測
通過基因擴(kuò)增技術(shù)識別具體HPV亞型，可區(qū)分16型、18型等高危型與6型、11型等低危型病毒。高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，低危型多引起生殖器疣。檢測結(jié)果需結(jié)合TCT細(xì)胞學(xué)檢查綜合判斷，單純HPV陽性不意味著患病。
2、HPV-DNA檢測
檢測病毒DNA載量反映感染程度，常用雜交捕獲法或PCR法。高危型HPV-DNA持續(xù)陽性提示宮頸癌風(fēng)險增加，需定期復(fù)查。該方法靈敏度較高，但無法區(qū)分既往感染與現(xiàn)行感染，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
3、HPV-RNA檢測
通過檢測E6/E7致癌基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物，判斷病毒是否處于活躍復(fù)制狀態(tài)。相比DNA檢測更能反映致癌活性，陽性結(jié)果與宮頸病變進(jìn)展相關(guān)性更強(qiáng)。適用于HPV初篩陽性后的分流管理，但檢測成本較高。
4、聯(lián)合篩查
HPV檢查常與宮頸TCT檢查聯(lián)合進(jìn)行，30歲以上女性推薦每5年做一次聯(lián)合篩查。HPV陽性但TCT正常者需縮短復(fù)查間隔，兩項均異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查。聯(lián)合篩查可提高宮頸癌前病變檢出率。
5、取樣方法
使用專用刷子采集宮頸管脫落細(xì)胞，過程類似婦科檢查，可能有輕微不適但無創(chuàng)傷。取樣前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或用藥。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，需醫(yī)生特殊處理。
建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。發(fā)現(xiàn)HPV感染無須過度恐慌，多數(shù)可通過自身免疫力清除，但需遵醫(yī)囑加強(qiáng)隨訪。日常保持單一性伴侶、使用避孕套、增強(qiáng)體質(zhì)均有助于降低感染風(fēng)險。若出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。