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上背部酸痛是怎么回事呢

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

上背部酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肩周炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)進(jìn)行伏案工作、駕駛或進(jìn)行重體力勞動(dòng),可能導(dǎo)致上背部肌肉如斜方肌、菱形肌等持續(xù)緊張,產(chǎn)生乳酸堆積,引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉僵硬、按壓時(shí)疼痛加劇,但活動(dòng)后可能略有緩解。治療以日常護(hù)理為主,需要立即停止導(dǎo)致勞損的活動(dòng),充分休息,并可對(duì)酸痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助肌肉放松。適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩部環(huán)繞,也有助于緩解癥狀。

二、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期含胸駝背、使用過(guò)高的枕頭或睡姿不當(dāng),會(huì)使上背部肌肉和韌帶處于不平衡的牽拉狀態(tài),久而久之導(dǎo)致慢性勞損和酸痛。這屬于生理性因素,通常沒(méi)有器質(zhì)性病變。改善措施核心在于糾正不良姿勢(shì),需有意識(shí)地保持挺胸抬頭的坐姿和站姿,選擇高度適宜的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。工作間隙應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行背部伸展。加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的力量訓(xùn)練,如小燕飛、游泳等,有助于穩(wěn)定脊柱,改善癥狀。

三、頸椎病

頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,可能與頸椎退行性改變、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。當(dāng)突出的椎間盤(pán)或增生的骨贅壓迫到支配上背部的頸神經(jīng)根時(shí),就會(huì)引發(fā)放射性疼痛,導(dǎo)致上背部酸痛,通常還伴有頸部僵硬、上肢麻木無(wú)力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片來(lái)消炎鎮(zhèn)痛,或使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。配合頸椎牽引、中頻脈沖電治療等物理療法效果更佳。

四、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與急性扭傷、慢性勞損等因素有關(guān)。胸椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生微小錯(cuò)位,會(huì)刺激周?chē)年P(guān)節(jié)囊和韌帶,引起局部疼痛,并可牽涉到上背部,表現(xiàn)為突發(fā)或慢性的酸痛、活動(dòng)受限,在轉(zhuǎn)體、咳嗽時(shí)疼痛可能加重。通常表現(xiàn)為背部特定點(diǎn)壓痛、活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)彈響感。治療上,急性期需休息,可局部冷敷。主要治療手段是在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行胸椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)注意姿勢(shì),避免再次受傷,可配合超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

五、肩周炎

肩周炎,即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,可能與肩部退變、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。其炎癥和粘連不僅局限于肩關(guān)節(jié),疼痛范圍??煞派渲良珉螀^(qū)及上背部,導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)酸痛,通常伴有肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間疼痛可能加劇。通常表現(xiàn)為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛明顯、穿衣梳頭困難。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,早期以止痛和保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,或口服塞來(lái)昔布膠囊。在疼痛緩解后,必須堅(jiān)持進(jìn)行爬墻、鐘擺樣運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)僵硬。

出現(xiàn)上背部酸痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,調(diào)整日常姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度勞累,可通過(guò)熱敷、輕柔按摩暫時(shí)緩解不適。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品,有助于肌肉和骨骼健康。如果酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有肢體麻木、無(wú)力、發(fā)熱等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X光、磁共振等檢查明確病因,避免自行盲目推拿或用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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