老年帕金森病的主要危害包括運(yùn)動功能障礙、非運(yùn)動癥狀及繼發(fā)并發(fā)癥。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙，同時可能伴隨抑郁、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺炎、跌倒骨折等繼發(fā)損害。

1、運(yùn)動功能障礙

帕金森病核心癥狀為運(yùn)動功能障礙，患者因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路異常。典型表現(xiàn)為靜止性震顫，常見于手部搓丸樣動作；肌強(qiáng)直可導(dǎo)致齒輪樣或鉛管樣肌張力增高；運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難、步態(tài)拖曳；姿勢平衡障礙易引發(fā)跌倒。這些癥狀會隨病情進(jìn)展逐漸加重，晚期可能喪失自主活動能力。

2、非運(yùn)動癥狀

約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒障礙，可能與腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)異常相關(guān)；認(rèn)知功能損害從輕度執(zhí)行功能障礙發(fā)展為帕金森病癡呆；自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、體位性低血壓、排尿異常；快速眼動睡眠期行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫或肢體抽動。這些癥狀顯著降低生活質(zhì)量。

3、繼發(fā)并發(fā)癥

長期運(yùn)動障礙導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮；吞咽功能減退可能引發(fā)吸入性肺炎；骨質(zhì)疏松和平衡障礙增加跌倒骨折風(fēng)險；長期臥床可能形成壓瘡或深靜脈血栓。晚期患者多因肺炎等并發(fā)癥危及生命，需加強(qiáng)呼吸道管理和營養(yǎng)支持。

4、藥物副作用

長期使用左旋多巴制劑可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥等運(yùn)動并發(fā)癥；多巴胺受體激動劑可能引發(fā)幻覺、沖動控制障礙；抗膽堿能藥物可能加重認(rèn)知障礙。藥物調(diào)整需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增減藥量。

5、社會功能損害

疾病進(jìn)展會導(dǎo)致工作能力喪失，晚期需完全依賴照護(hù)；治療費(fèi)用可能造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；病恥感和社會歧視可能引發(fā)社交隔離。建議家屬參與照護(hù)培訓(xùn)，必要時尋求社會支持服務(wù)，幫助維持患者社會參與度。

老年帕金森病患者需保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等延緩運(yùn)動功能退化；飲食應(yīng)保證充足膳食纖維預(yù)防便秘；居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險物品；定期隨訪評估藥物療效和副作用。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳等癥狀時需警惕感染，及時就醫(yī)干預(yù)。