老年帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和一系列非運(yùn)動(dòng)癥狀。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),通常從一側(cè)手部開始,逐漸波及同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。震顫頻率為4-6次/秒,呈搓丸樣動(dòng)作,情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。這種癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張和僵硬,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣肌張力增高?;颊叱8杏X(jué)肢體僵硬、活動(dòng)不靈活,嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)如穿衣、翻身等。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部肌肉,是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)遲緩的重要原因之一。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、說(shuō)話聲音低沉單調(diào)、寫字變小等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即在行走時(shí)突然無(wú)法邁步,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
4、姿勢(shì)平衡障礙
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒?;颊咂鸩嚼щy,邁步后呈小碎步前沖,轉(zhuǎn)彎時(shí)需多步完成,稱為慌張步態(tài)。這種癥狀與前庭系統(tǒng)和基底節(jié)功能受損有關(guān),是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
帕金森病還可伴發(fā)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、排尿困難、體位性低血壓;睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為異常、失眠;精神癥狀如抑郁、焦慮、幻覺(jué);認(rèn)知功能障礙甚至癡呆等。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善運(yùn)動(dòng)癥狀。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,保證充足水分?jǐn)z入。家屬需注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外發(fā)生。建議定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。對(duì)于晚期患者,可考慮康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具使用以提高生活質(zhì)量。