孕后期水腫可能由生理性體液潴留、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓和尿蛋白。
1、生理性體液潴留
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致組織間液增多，孕激素水平升高促使鈉水潴留。這種水腫多出現(xiàn)在下肢，呈對稱性，晨輕暮重?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪緩解，無須特殊治療。
2、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。表現(xiàn)為雙足踝部凹陷性水腫，長時間站立后加重。建議側(cè)臥位休息，避免久站久坐，必要時進行下肢按摩。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期可能導(dǎo)致病理性水腫，常伴血壓超過140/90mmHg和蛋白尿。水腫可迅速發(fā)展至面部及上肢，需監(jiān)測尿蛋白定量。醫(yī)生可能建議使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
4、低蛋白血癥
孕期蛋白質(zhì)需求增加，若攝入不足會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。表現(xiàn)為全身性水腫伴體重增長過快，需檢查血清白蛋白水平。可適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴重時需靜脈補充人血白蛋白。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會引起黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴怕冷、便秘。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
孕后期出現(xiàn)水腫時，建議每日測量體重增長情況，控制鈉鹽攝入在每天不超過5克，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。睡眠時采取左側(cè)臥位，白天避免穿過緊鞋襪。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查妊娠期高血壓等并發(fā)癥。定期進行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測，遵醫(yī)囑補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，保持適度散步等溫和運動促進血液循環(huán)。