孕后期水腫可能由生理性原因、子宮壓迫、低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病、妊娠期貧血等原因引起，孕后期水腫可通過抬高下肢、調整飲食、適度運動、藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。

一、生理性原因

孕后期水腫最常見的原因是生理性水腫。懷孕后，孕婦體內的血容量會顯著增加，同時激素水平的變化會導致體內水分潴留，組織間隙液體增多，從而引起水腫。這種水腫通常出現(xiàn)在腳踝、小腿等身體低垂部位，休息或抬高下肢后可減輕。處理措施以生活護理為主，無須特殊治療。建議孕婦避免長時間站立或坐著，休息時可將雙腿抬高，促進靜脈回流。穿著寬松舒適的鞋襪，避免穿過緊的衣物壓迫下肢。保證充足的休息，有助于緩解水腫癥狀。

二、子宮壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會壓迫到下腔靜脈，影響下半身的血液和淋巴液順利回流至心臟，導致靜脈壓力增高，液體滲出到組織間隙，形成水腫。這種水腫在長時間站立或行走后會加重，平臥休息后可改善。應對方法主要是改變體位。孕婦應避免長時間保持同一姿勢，睡覺時盡量采取左側臥位，可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。白天可進行適度的散步，促進血液循環(huán)，但應避免勞累。若水腫明顯，可進行腿部按摩，由下往上輕柔推按，幫助體液回流。

三、低蛋白血癥

低蛋白血癥是導致病理性水腫的一個重要原因。孕期如果蛋白質攝入不足，或者由于妊娠劇吐、胃腸功能紊亂等原因導致蛋白質吸收障礙，都可能引起血漿白蛋白水平降低。血漿膠體滲透壓下降后，血管內的水分容易滲透到組織間隙，引發(fā)全身性水腫，可能伴有乏力、食欲不振等癥狀。治療關鍵在于補充優(yōu)質蛋白，如魚、蝦、瘦肉、蛋、奶及豆制品。同時，孕婦需要遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)評估，嚴重者可能需要遵醫(yī)囑使用人血白蛋白等藥物進行補充，并積極治療導致蛋白質丟失的原發(fā)疾病。

四、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等，是孕后期需要高度警惕的病理性水腫原因。該疾病可能與血管內皮損傷、免疫適應不良等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高，并可能伴有蛋白尿。水腫是其常見癥狀之一，特點是可能出現(xiàn)在面部、眼瞼，且晨起不消退，按壓后凹陷恢復慢。除了水腫，孕婦還可能感到頭痛、視力模糊、上腹部不適。一旦確診，必須嚴格遵醫(yī)囑治療。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓，并使用硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作。孕婦需要增加產檢頻率，嚴密監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。

五、妊娠期貧血

妊娠期貧血，尤其是缺鐵性貧血，也可能導致或加重水腫。孕期對鐵的需求量大幅增加，若鐵攝入不足或吸收障礙，會導致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降。為了代償，身體會增加血容量，但紅細胞增加比例不足，導致血液相對稀釋，血漿成分滲出增多，引起水腫?；颊叱０橛忻嫔n白、頭暈、心悸、易疲勞等癥狀。治療需補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等。同時，飲食上應多攝入富含鐵的食物，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，并配合維生素C促進鐵吸收。定期復查血常規(guī)，評估貧血糾正情況。

孕后期出現(xiàn)水腫時，孕婦應首先觀察水腫的范圍、程度以及是否伴有其他不適。如果僅是腳踝或小腿輕度水腫，休息后能緩解，通常屬于生理現(xiàn)象，通過調整生活方式即可改善。日常飲食應注意低鹽，避免攝入過多咸菜、醬料等隱性鹽分，適量飲水，保持電解質平衡。保證充足的優(yōu)質蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果。穿著彈性適中的襪子和寬松的鞋子，避免壓迫。每天進行適度的活動，如散步、孕婦瑜伽，促進血液循環(huán)。休息時盡量抬高下肢，高于心臟水平。如果水腫發(fā)展迅速，蔓延至大腿、腹部甚至面部，或伴有頭痛、視力模糊、血壓升高、尿量明顯減少等癥狀，必須立即就醫(yī)，排除妊娠期高血壓疾病等嚴重并發(fā)癥，確保母嬰安全。