多年鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。多年鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。每日1-2次可緩解鼻塞和流涕癥狀，操作時注意水溫接近體溫，避免用力過猛。鼻腔沖洗適用于過敏性鼻炎和慢性單純性鼻炎患者，對鼻竇炎也有輔助治療效果。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)，抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過敏癥狀。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，血管收縮劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善鼻塞。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期使用血管收縮劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
3、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療，通過逐漸增加過敏原提取物劑量提高耐受性。皮下注射或舌下含服療程需持續(xù)3-5年，有效率較高但起效較慢。治療期間需定期監(jiān)測過敏反應(yīng)，嚴(yán)重免疫缺陷者慎用。
4、手術(shù)治療
鼻中隔偏曲者可選擇鼻中隔成形術(shù)，下鼻甲肥大適用下鼻甲部分切除術(shù)。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)可處理鼻息肉和鼻竇病變，術(shù)后需定期換藥防止粘連。手術(shù)治療主要針對藥物控制不佳的器質(zhì)性病變，需結(jié)合CT等檢查明確適應(yīng)癥。
5、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗床上用品減少塵螨。外出佩戴口罩避免冷空氣和花粉刺激，戒煙限酒減少黏膜損傷。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素?？刂剖覂?nèi)寵物飼養(yǎng)，避免接觸已知過敏原。
鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的診療計劃，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，緩解期堅持預(yù)防措施。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因，避免自行長期使用減充血劑。合并哮喘等疾病需多學(xué)科協(xié)作治療，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。冬季注意保暖防感冒，夏季空調(diào)溫度不宜過低，保持規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。