膠質(zhì)瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥等原因引起。膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤，通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、性格改變等癥狀。

1、遺傳因素

部分膠質(zhì)瘤患者存在NF1、TP53等基因突變，這些基因參與細(xì)胞周期調(diào)控，突變可能導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖。有家族性神經(jīng)纖維瘤病或李-佛美尼綜合征病史的人群發(fā)病概率增高。針對(duì)遺傳性病例需定期進(jìn)行頭部核磁共振篩查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)輔助診斷。

2、電離輻射暴露

長(zhǎng)期接觸醫(yī)用X射線或核輻射會(huì)損傷膠質(zhì)細(xì)胞DNA，放射治療史是明確危險(xiǎn)因素。輻射誘導(dǎo)的膠質(zhì)瘤多發(fā)生在照射后10-15年，常見(jiàn)于垂體瘤放療后患者。防護(hù)措施包括嚴(yán)格限制不必要的影像學(xué)檢查，從事放射工作需規(guī)范佩戴防護(hù)設(shè)備。

3、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可能與少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生相關(guān)，病毒基因整合可干擾細(xì)胞凋亡機(jī)制。免疫抑制人群如艾滋病患者更易出現(xiàn)病毒相關(guān)腫瘤。維持良好免疫力有助于預(yù)防，出現(xiàn)持續(xù)頭痛需及時(shí)就醫(yī)排查。

4、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物、苯并芘等致癌物會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)于石化、橡膠行業(yè)從業(yè)者。這些物質(zhì)通過(guò)血腦屏障后可引起膠質(zhì)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸防護(hù)，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢。

5、神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥

多發(fā)性硬化等疾病導(dǎo)致的長(zhǎng)期神經(jīng)炎癥微環(huán)境，可能刺激星形膠質(zhì)細(xì)胞異常增生。炎癥因子如IL-6持續(xù)釋放會(huì)促進(jìn)腫瘤血管生成?？刂苹A(chǔ)炎癥疾病進(jìn)展有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑使用干擾素β-1a注射液等藥物。

預(yù)防膠質(zhì)瘤需避免已知危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充含抗氧化劑的新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、視力變化或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查。確診后需根據(jù)病理分級(jí)選擇手術(shù)切除、替莫唑胺膠囊化療或放射治療等方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。