陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。長期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制體重在正常范圍。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。避免熬夜和過度疲勞，保持規(guī)律作息。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問題導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療能改善親密關(guān)系，減輕心理壓力。必要時(shí)可聯(lián)合使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片，但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非片、他達(dá)拉非片和伐地那非片。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。需在性生活前按需服用，常見副作用包括頭痛面部潮紅。對于睪酮水平低下者，可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。合并高血壓患者慎用α受體阻滯劑類降壓藥。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖實(shí)現(xiàn)勃起，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)勃起控制能力。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免組織損傷。
5、手術(shù)治療
對于藥物無效的重度陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防感染和假體機(jī)械故障。所有手術(shù)治療均存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
陽痿患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈競技項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、南瓜籽等食物。避免濫用壯陽保健品，定期監(jiān)測血壓血糖。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素檢查和陰莖血流檢測。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量。