陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運動如快走、游泳等有氧運動可改善血液循環(huán)，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減輕體重有助于改善激素水平。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題可能引起功能性陽痿。伴侶間應(yīng)加強溝通，消除性行為時的緊張情緒。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯誤性觀念，緩解表現(xiàn)焦慮。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。夫妻共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，通過增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。部分中成藥如疏肝益陽膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可輔助治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法直接使用前列地爾注射液等血管活性藥物，起效較快但需專業(yè)醫(yī)護(hù)操作。這些方法適合藥物療效不佳或存在用藥禁忌者。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管性陽痿或器質(zhì)性病變患者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。血管手術(shù)主要修復(fù)動脈梗阻或靜脈漏，假體植入包括可膨脹性假體和水囊式假體兩種類型。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療通常作為最后選擇方案。

陽痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食。穿寬松內(nèi)衣避免局部壓迫，洗澡時避免過熱刺激。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強肌肉控制力。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加心理壓力。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)男科或泌尿外科就診。