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脖子右側(cè)按著疼是怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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脖子右側(cè)按著疼可能與肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸部淋巴結(jié)炎、頸椎病、甲狀腺疾病等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢,如低頭使用手機或電腦,會導(dǎo)致頸部右側(cè)肌肉,特別是斜方肌和肩胛提肌,因持續(xù)緊張而發(fā)生勞損。局部肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥,按壓時會產(chǎn)生明顯疼痛,可能伴有頸部活動受限和僵硬感。這種情況通常無須特殊藥物治療,可通過糾正姿勢、適當休息、局部熱敷或按摩來緩解。避免長時間固定姿勢,定時進行頸部伸展運動有助于預(yù)防。

二、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸部突然扭轉(zhuǎn)、睡眠姿勢不當或受到輕微外傷,可能導(dǎo)致頸椎后方的小關(guān)節(jié)發(fā)生錯位或滑膜嵌頓。這會引起脖子右側(cè)特定點的尖銳壓痛,頸部向某個方向轉(zhuǎn)動時疼痛加劇,活動時有彈響聲。治療上以手法復(fù)位為主,由專業(yè)醫(yī)師操作。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,必要時配合牽引治療。

三、頸部淋巴結(jié)炎

當口腔、咽喉、頭面部存在感染病灶時,如扁桃體炎、牙齦炎,致病菌可循淋巴管擴散至頸部右側(cè)淋巴結(jié),引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、按壓疼痛,可能伴有原發(fā)感染部位的紅腫熱痛。治療需針對原發(fā)感染,如為細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素。同時注意休息,多飲水,局部可進行熱敷促進炎癥消退。

四、頸椎病

頸椎間盤退行性變、骨質(zhì)增生壓迫或刺激頸部神經(jīng)根,是引起單側(cè)頸部疼痛的常見病理原因。神經(jīng)根型頸椎病可能導(dǎo)致脖子右側(cè)疼痛,并放射至肩背或上肢,伴有麻木、無力感。這與長期頸椎勞損、年齡增長等因素有關(guān)。治療包括頸椎牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛。嚴重者可能需要考慮手術(shù)治療。

五、甲狀腺疾病

甲狀腺位于頸部前方,當其發(fā)生病變時也可表現(xiàn)為頸部疼痛。亞急性甲狀腺炎常引起甲狀腺區(qū)域,包括右側(cè),的持續(xù)性疼痛和壓痛,疼痛可放射至耳部,伴有發(fā)熱、乏力。橋本氏甲狀腺炎在急性期也可能有壓痛。治療需明確診斷,亞急性甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制炎癥。任何甲狀腺區(qū)域的疼痛和腫塊都應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他病變。

出現(xiàn)脖子右側(cè)按壓疼痛時,首先應(yīng)避免過度活動和用力按摩疼痛部位,以免加重損傷。初期可通過調(diào)整姿勢、減少低頭時間、使用合適的枕頭來緩解肌肉緊張。疼痛明顯或伴有上肢麻木、發(fā)熱、吞咽不適等癥狀時,應(yīng)及時前往骨科、疼痛科或普外科就診,通過醫(yī)生觸診、頸部超聲、X光或磁共振檢查明確病因。日常生活中注意頸部保暖,避免受涼,進行如頸部前屈后伸、左右側(cè)屈等溫和的拉伸運動以增強頸部肌肉力量和柔韌性,但急性疼痛期應(yīng)以休息為主。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,對維護骨骼健康有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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