宮縮是指子宮肌肉有規(guī)律地收縮和放松的過(guò)程，臨產(chǎn)前的宮縮通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感或酸痛感，可能伴隨腰背部壓迫感。宮縮的感覺(jué)主要有下腹發(fā)緊、規(guī)律性疼痛、腰酸墜脹、逐漸增強(qiáng)的壓迫感、伴隨見(jiàn)紅或破水等表現(xiàn)。

1、下腹發(fā)緊

宮縮初期可能出現(xiàn)下腹部肌肉緊繃感，類(lèi)似經(jīng)期不適，持續(xù)時(shí)間較短且間隔不規(guī)則。這種生理性宮縮通常不會(huì)引起明顯疼痛，多發(fā)生在妊娠中晚期，屬于子宮為分娩做的適應(yīng)性準(zhǔn)備。若未達(dá)孕37周出現(xiàn)頻繁發(fā)緊感，建議臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮頻率。

2、規(guī)律性疼痛

真正的臨產(chǎn)宮縮會(huì)呈現(xiàn)逐漸規(guī)律的疼痛，初期間隔20-30分鐘，后期縮短至3-5分鐘一次。疼痛從下腹向腰背部放射，強(qiáng)度隨時(shí)間遞增，使用宮縮計(jì)時(shí)器記錄時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)每次持續(xù)30-60秒且間隔逐漸縮短。這種節(jié)律性是區(qū)分假性宮縮的關(guān)鍵特征。

3、腰酸墜脹

約60%的孕婦會(huì)感到腰骶部持續(xù)酸脹，伴隨明顯的下墜感，如同重物壓迫骨盆。這種癥狀源于胎頭下降對(duì)骶神經(jīng)的刺激，可能伴隨排便感。改變體位無(wú)法緩解時(shí)，往往提示宮頸口正在擴(kuò)張，需做好入院準(zhǔn)備。

4、壓迫感增強(qiáng)

隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮強(qiáng)度會(huì)從輕微不適發(fā)展為難以忽視的疼痛，腹部觸診可觸及硬如額頭的子宮。這種壓迫感呈波浪式發(fā)展，峰值時(shí)可能引起短暫呼吸抑制，兩次宮縮間會(huì)有明顯間歇期。初產(chǎn)婦該階段通常持續(xù)8-12小時(shí)。

5、伴隨癥狀

部分孕婦宮縮時(shí)會(huì)合并陰道見(jiàn)紅或胎膜早破，黏液栓排出常預(yù)示宮頸成熟。異常情況包括出血量超過(guò)月經(jīng)、持續(xù)流液或胎動(dòng)減少，這些癥狀可能提示胎盤(pán)早剝或感染風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)評(píng)估。

建議孕婦從孕28周開(kāi)始學(xué)習(xí)區(qū)分真假宮縮，真宮縮的特征是間隔時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和疼痛強(qiáng)度呈現(xiàn)進(jìn)行性增加?？蓽?zhǔn)備溫水浴緩解早期不適，但出現(xiàn)每5分鐘一次的規(guī)律宮縮、破水或出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。分娩過(guò)程中通過(guò)拉瑪澤呼吸法能有效應(yīng)對(duì)宮縮疼痛，產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校有助于掌握相關(guān)技巧。