泛昔洛韋和伐昔洛韋各有優(yōu)勢,泛昔洛韋適用于單純皰疹病毒感染,伐昔洛韋對帶狀皰疹效果更顯著。具體選擇需根據(jù)感染類型、患者肝腎功能及藥物相互作用等因素決定。
泛昔洛韋在體內轉化為噴昔洛韋,通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,對單純皰疹病毒1型、2型和水痘-帶狀皰疹病毒均有活性。其生物利用度較高,服藥頻率為每日2-3次,常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。腎功能不全者需調整劑量,與丙磺舒合用可能升高血藥濃度。
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后迅速轉化為阿昔洛韋,對帶狀皰疹病毒具有更強抑制作用。其生物利用度超過50%,每日服藥2次即可維持有效濃度。主要經(jīng)腎臟排泄,嚴重腎功能不全者禁用??赡芤鹧灪推つw過敏反應,與免疫抑制劑聯(lián)用需謹慎監(jiān)測骨髓抑制。
使用抗病毒藥物期間應保持充足水分攝入,避免酒精加重肝臟負擔。出現(xiàn)皮疹、尿量減少等異常癥狀應及時就醫(yī)。慢性病患者用藥前需完善肝腎功能檢查,治療期間定期復查相關指標。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,帶狀皰疹患者可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。所有抗病毒藥物均須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或延長療程。