阿昔洛韋和泛昔洛韋均可用于治療皰疹，阿昔洛韋適用于單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒感染，泛昔洛韋對(duì)帶狀皰疹的療效更顯著。具體選擇需根據(jù)皰疹類型、患者肝腎功能及藥物耐受性綜合評(píng)估。
阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥物，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒有效。其生物利用度較低，需頻繁給藥，常見劑型包括阿昔洛韋片、阿昔洛韋乳膏。泛昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物，口服后轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，生物利用度較高，對(duì)帶狀皰疹病毒復(fù)制抑制更強(qiáng)，每日給藥次數(shù)較少，常用劑型為泛昔洛韋片。兩者均可能引起頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng)，但泛昔洛韋對(duì)腎功能影響更小。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女需謹(jǐn)慎使用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
阿昔洛韋價(jià)格較低，適合經(jīng)濟(jì)條件有限或輕度感染者；泛昔洛韋治療帶狀皰疹時(shí)可縮短神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間，適合中重度患者。免疫功能低下者使用泛昔洛韋可能降低病毒耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。合并腎功能不全者需調(diào)整兩種藥物劑量，避免蓄積毒性。局部皰疹可配合外用阿昔洛韋乳膏，泛昔洛韋無外用劑型。長期或反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹患者，兩種藥物均可用于抑制性治療。
皰疹治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。生殖器皰疹患者需使用避孕措施降低伴侶傳染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)高熱、皰疹擴(kuò)散或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。愈后注意防曬，帶狀皰疹后神經(jīng)痛可輔以物理治療。