孕期甲減的癥狀主要有乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
1、乏力
孕期甲減患者常表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感，即使充分休息后仍難以緩解。這與甲狀腺激素不足導(dǎo)致機(jī)體代謝率下降有關(guān)，可能伴隨肌肉無(wú)力、活動(dòng)耐力降低。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若確診甲減需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、畏寒
甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié)，甲減孕婦可能出現(xiàn)對(duì)低溫敏感、手足冰涼等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫偏低，尤其在寒冷環(huán)境中癥狀加重。需注意保暖并避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。
3、體重異常增加
甲減會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和脂肪代謝減緩，引起體重增長(zhǎng)超過(guò)孕期正常范圍。這種增重多呈均勻性分布，且與飲食攝入量不成正比。需與妊娠期單純性肥胖鑒別，通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)可明確診斷。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近事遺忘等認(rèn)知功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁情緒，易被誤診為產(chǎn)前抑郁。神經(jīng)精神癥狀在甲狀腺功能恢復(fù)正常后多能改善。
5、皮膚干燥
甲減會(huì)導(dǎo)致皮膚角化異常和皮脂分泌減少，出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)干枯易斷等癥狀。部分患者伴有顏面或眼瞼水腫，按壓時(shí)無(wú)凹陷。日常護(hù)理建議使用溫和保濕產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔。
孕期甲減患者應(yīng)保證碘鹽和富含硒元素的食物攝入，如海帶、紫菜、堅(jiān)果等，避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，有助于改善代謝狀態(tài)。所有治療均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量，每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。