扁桃體腫大一般不會癌變，但長期反復(fù)炎癥刺激可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。扁桃體腫大常見于急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎或EB病毒感染等，若出現(xiàn)持續(xù)腫大伴潰瘍、出血等癥狀需警惕癌變可能。
扁桃體腫大通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難等癥狀，通過抗感染治療多可緩解。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致扁桃體組織增生，但癌變概率較低。EB病毒感染引起的扁桃體腫大需特別關(guān)注，該病毒與鼻咽癌等惡性腫瘤存在關(guān)聯(lián)。若扁桃體單側(cè)腫大且表面出現(xiàn)菜花樣新生物、經(jīng)久不愈的潰瘍，或伴有頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，需及時(shí)活檢排除惡性病變。長期吸煙、飲酒等不良習(xí)慣會顯著增加扁桃體區(qū)域鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
扁桃體癌屬于頭頸部罕見腫瘤，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽疼痛、耳部放射痛及口臭。早期確診需依靠病理檢查，影像學(xué)可評估腫瘤侵犯范圍。免疫組化檢測有助于鑒別EB病毒相關(guān)淋巴上皮瘤樣癌。治療以手術(shù)聯(lián)合放療為主，靶向藥物可用于晚期病例。預(yù)防癌變的關(guān)鍵在于控制慢性炎癥，避免接觸煙草等致癌物，對持續(xù)存在的腫大病灶保持隨訪觀察。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口有助于減少扁桃體隱窩細(xì)菌滋生。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入維生素豐富的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒可降低黏膜惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。若扁桃體反復(fù)發(fā)炎每年超過4次，或出現(xiàn)聲音嘶啞、消瘦等預(yù)警癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行喉鏡或CT檢查。兒童患者家長需關(guān)注其睡眠呼吸情況，重度肥大影響通氣時(shí)需考慮手術(shù)切除。