扁桃體腫大可能出現(xiàn)咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸不暢或睡眠呼吸暫停。扁桃體腫大主要由感染、慢性炎癥或免疫反應(yīng)等因素引起，需根據(jù)病因進行針對性治療。
1、咽痛與吞咽困難
扁桃體腫大常伴隨明顯咽痛，尤其在吞咽時疼痛加劇。急性細菌感染如鏈球菌性咽炎可導(dǎo)致扁桃體充血腫脹，表面可能出現(xiàn)膿性分泌物。病毒感染如EB病毒也可能引發(fā)類似癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或蒲地藍消炎口服液等藥物控制感染，同時需避免辛辣刺激食物。
2、發(fā)熱與全身癥狀
急性扁桃體炎多伴有38℃以上高熱，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能引起長期低熱。血常規(guī)檢查可幫助區(qū)分細菌或病毒感染，細菌感染需使用抗生素如羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯片，病毒感染則以對癥治療為主。
3、呼吸與睡眠障礙
重度腫大可能阻塞氣道，導(dǎo)致夜間打鼾、張口呼吸甚至睡眠呼吸暫停，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。長期缺氧可能影響生長發(fā)育。對于反復(fù)發(fā)作或嚴重影響呼吸的病例，可考慮扁桃體切除術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。
4、局部并發(fā)癥風(fēng)險
未及時治療的感染可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫，表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口受限。膿腫形成需穿刺引流并加強抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉。慢性病灶還可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等免疫性疾病。
5、免疫防御功能變化
扁桃體作為免疫器官，反復(fù)炎癥可能削弱局部免疫功能。但過度切除又可能影響兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育。對于手術(shù)指征需嚴格評估，術(shù)后可適當(dāng)補充脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
扁桃體腫大期間應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，每日飲水量不少于1500毫升。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過燙食物刺激。保證充足休息，室內(nèi)保持適宜濕度。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力或頸部淋巴結(jié)顯著腫大，應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需密切觀察其進食量與精神狀態(tài)，防止脫水或并發(fā)癥發(fā)生。