尿液呈紅色可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿以及食物或藥物染色等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、血尿
血尿指尿液中混有紅細胞,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結石、腫瘤或外傷導致。急性膀胱炎可表現(xiàn)為排尿疼痛伴鮮紅色血尿,腎結石可能引發(fā)腰部絞痛與鏡下血尿。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如細菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
2、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿由紅細胞大量破壞釋放血紅蛋白所致,常見于溶血性貧血、輸血反應或重度燒傷。尿液呈醬油色且無紅細胞,伴隨黃疸、乏力等癥狀。需完善溶血相關檢查,治療包括糖皮質激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑或輸血支持。
3、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿多見于橫紋肌溶解癥,因肌肉損傷釋放肌紅蛋白導致尿液呈紅棕色。常見誘因為劇烈運動、擠壓傷或藥物毒性,伴隨肌肉疼痛、腫脹。需檢測肌酸激酶及腎功能,治療包括水化、堿化尿液,嚴重時需血液凈化。
4、卟啉尿
卟啉尿是卟啉代謝異常疾病的表現(xiàn),尿液靜置后呈葡萄酒色,可能伴隨光敏性皮炎、腹痛或神經系統(tǒng)癥狀。需檢測尿卟啉原,治療需避光并補充血紅素如注射用血紅素。
5、食物或藥物染色
食用紅心火龍果、甜菜或服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能導致假性血尿,尿液紅色但鏡檢無紅細胞。停止攝入后顏色可自行恢復,無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應先回憶近期飲食及用藥史,避免恐慌。建議留取晨尿送檢,檢查前保持會陰清潔。日常需適量飲水促進代謝,避免憋尿及過度勞累。若伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少,須立即就醫(yī)排查急重癥。泌尿系統(tǒng)疾病患者應限制高嘌呤飲食,定期復查尿常規(guī)與腎功能。