胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺功能衰竭、糖尿病、假性囊腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。胰腺炎反復(fù)發(fā)作的后果主要有胰腺功能受損、繼發(fā)感染、營養(yǎng)不良、器官衰竭、癌變風(fēng)險增加。
1、胰腺功能受損
反復(fù)炎癥會破壞胰腺腺泡細(xì)胞和胰島細(xì)胞，導(dǎo)致外分泌功能不足和內(nèi)分泌紊亂。患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降等消化不良癥狀，以及糖耐量異常甚至繼發(fā)性糖尿病。長期胰酶分泌不足需通過胰酶腸溶膠囊等藥物替代治療。
2、繼發(fā)感染
胰腺壞死組織易滋生細(xì)菌感染，形成胰腺膿腫或敗血癥。常見致病菌包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。感染性壞死性胰腺炎病死率顯著升高。
3、營養(yǎng)不良
持續(xù)胰酶缺乏影響脂肪與蛋白質(zhì)吸收，造成低蛋白血癥和維生素缺乏?；颊咝璨捎玫椭叩鞍罪嬍?，配合胰酶腸溶膠囊補充，必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可加重器官功能障礙。
4、器官衰竭
炎癥介質(zhì)大量釋放可能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征，累及呼吸、循環(huán)、腎臟等系統(tǒng)。急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣，腎功能衰竭需連續(xù)性腎臟替代治療。器官衰竭是導(dǎo)致死亡的主要原因。
5、癌變風(fēng)險增加
慢性炎癥刺激使胰腺導(dǎo)管上皮異型增生，胰腺癌發(fā)生率較正常人高10-20倍。尤其吸煙合并遺傳易感因素者需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食，急性發(fā)作期禁食并遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素等藥物。日常需監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況，每6-12個月進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀時及時就診。建議通過飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素，避免高脂餐和暴飲暴食。