急性胰腺炎的診斷標準主要包括典型臨床表現(xiàn)、血清酶學檢查和影像學檢查三方面。診斷需結合腹痛特點、血淀粉酶或脂肪酶升高超過正常值3倍以上，以及腹部CT或超聲顯示的胰腺形態(tài)改變。
典型臨床表現(xiàn)是診斷的首要線索，患者多突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐及腹脹。疼痛常因進食加重，前傾坐位可部分緩解。體格檢查可發(fā)現(xiàn)上腹壓痛、肌緊張，嚴重者出現(xiàn)腹膜刺激征或休克表現(xiàn)。血清酶學檢查中，血淀粉酶在發(fā)病2-12小時開始升高，24小時達峰，持續(xù)3-5天；脂肪酶升高更持久，特異性更高，超過正常上限3倍具有確診價值。需注意腎功能不全、腸穿孔等疾病也可能導致酶學指標升高。影像學檢查首選增強CT，可顯示胰腺水腫、壞死及胰周滲出，Balthazar分級系統(tǒng)能評估嚴重程度。超聲檢查對膽源性胰腺炎的病因診斷有幫助，但受腸氣干擾較大。部分病例需行磁共振胰膽管成像檢查明確膽管結石等病因。
日常需避免暴飲暴食和高脂飲食，戒酒并控制血脂。急性發(fā)作期應禁食，恢復期從流質飲食逐步過渡。定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況，慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應及時就醫(yī)復查。