急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高甘油三酯血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因之一，膽結(jié)石堵塞膽總管末端可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶。患者常伴有右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，并使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。
二、酒精刺激
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活引發(fā)自我消化。此類患者多存在慢性酒精中毒表現(xiàn)。治療首要措施為戒酒，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性。
三、高甘油三酯血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值可能形成脂肪栓塞阻塞胰腺微血管。這類患者通常伴有肥胖或糖尿病病史。急性期需采用血漿置換快速降脂，后續(xù)長(zhǎng)期服用非諾貝特膠囊控制血脂水平。
四、胰管梗阻
胰管結(jié)構(gòu)異常如胰腺分裂、腫瘤壓迫等情況會(huì)造成胰液排出受阻?；颊呖赡苡|及上腹部包塊。治療需通過(guò)超聲內(nèi)鏡評(píng)估梗阻性質(zhì)，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)，配合使用甲磺酸加貝酯注射液緩解炎癥。
五、藥物因素
某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片等可能誘發(fā)特異質(zhì)反應(yīng)導(dǎo)致胰腺損傷。用藥期間出現(xiàn)腹痛需立即停藥，進(jìn)行血液凈化治療，并使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理。
急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、豆腐等。建議逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腹部CT及血淀粉酶指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。