白癜風(fēng)可通過觀察皮膚白斑特征進(jìn)行初步辨別，主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊，常見于面部、手部等暴露部位。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激、外傷刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過伍德燈檢查、皮膚鏡等專業(yè)手段確診。
1、白斑形態(tài)
典型白癜風(fēng)皮損呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，初期多為指甲至錢幣大小，表面光滑無鱗屑。白斑邊緣色素沉著帶明顯，與正常皮膚分界清晰。部分患者白斑內(nèi)可見殘留的色素島，毛發(fā)受累時(shí)可變白。需與單純糠疹、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。
2、分布特點(diǎn)
皮損好發(fā)于易受摩擦及陽光暴曬部位，如面部、頸部、手背、腕部等。節(jié)段型白癜風(fēng)沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布，非節(jié)段型多對(duì)稱出現(xiàn)。黏膜部位如口唇、外陰也可受累。進(jìn)展期白斑可逐漸擴(kuò)大，相鄰皮損會(huì)融合成大片狀。
3、病程變化
多數(shù)患者春夏發(fā)展較快，冬季穩(wěn)定或緩解。白斑處皮膚對(duì)紫外線敏感，暴曬后易出現(xiàn)紅斑甚至水皰。部分病例存在同形反應(yīng)，即外傷部位出現(xiàn)新皮損。穩(wěn)定期白斑停止擴(kuò)散，邊緣色素加深，少數(shù)患者可自行復(fù)色。
4、伴隨癥狀
約20%患者合并自身免疫性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性貧血等。眼部檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮變性。精神緊張、壓力過大常誘發(fā)或加重病情。兒童患者可能伴有暈痣，即色素痣周圍出現(xiàn)脫色暈環(huán)。
5、檢查手段
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈亮藍(lán)白色熒光，能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性白斑。皮膚鏡可見白斑區(qū)色素完全脫失，毛細(xì)血管形態(tài)正常。必要時(shí)需行皮膚活檢，病理顯示基底層黑素細(xì)胞缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷，外出時(shí)做好防曬措施，使用SPF30以上的廣譜防曬霜。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B族的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。避免使用刺激性化妝品，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理疏導(dǎo)尤為重要，可加入患者互助團(tuán)體減輕焦慮。治療期間定期復(fù)診，觀察皮損變化與藥物反應(yīng)，切勿自行中斷治療方案。