辨別白癜風(fēng)需觀察皮膚白斑特征，注意白斑邊界是否清晰、是否對(duì)稱分布、有無(wú)鱗屑或瘙癢等癥狀。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚色素脫失斑，表面光滑無(wú)皮屑。建議發(fā)現(xiàn)異常白斑及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡或組織病理學(xué)確診。

1、邊界清晰

白癜風(fēng)白斑與正常皮膚分界明顯，邊緣常呈鋸齒狀或地圖狀，早期可能為淡白色，后期發(fā)展為瓷白色。部分患者白斑周圍會(huì)出現(xiàn)色素加深帶。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)此類邊界分明的脫色斑塊，需警惕白癜風(fēng)可能，避免自行使用刺激性外用藥。

2、對(duì)稱分布

約半數(shù)白癜風(fēng)患者皮損呈對(duì)稱性分布，好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及關(guān)節(jié)褶皺處。神經(jīng)節(jié)段型白癜風(fēng)則沿神經(jīng)走向單側(cè)分布。觀察白斑是否成對(duì)出現(xiàn)于身體兩側(cè)，有助于與其他色素減退性疾病如花斑癬鑒別，后者皮損多不對(duì)稱且伴有細(xì)碎鱗屑。

3、無(wú)自覺(jué)癥狀

白癜風(fēng)皮損通常無(wú)痛癢、脫屑等不適感，少數(shù)進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢。這與白色糠疹的干燥鱗屑、花斑癬的輕微瘙癢形成區(qū)別。若白斑伴隨明顯紅腫、滲液或劇烈瘙癢，可能為接觸性皮炎或真菌感染，需通過(guò)真菌鏡檢排除其他皮膚病。

4、毛發(fā)變白

頭皮、眉毛等生毛部位的白癜風(fēng)常導(dǎo)致毛發(fā)變白，稱為毛發(fā)色素脫失。這種現(xiàn)象在病程較長(zhǎng)者中更常見(jiàn)，提示毛囊黑素細(xì)胞受損。需注意與老年性白發(fā)病鑒別，后者多為散在白發(fā)而無(wú)皮膚白斑，且隨年齡增長(zhǎng)自然出現(xiàn)。

5、同形反應(yīng)

部分白癜風(fēng)患者在皮膚外傷處會(huì)出現(xiàn)新發(fā)白斑，稱為同形反應(yīng)，是疾病活動(dòng)期的標(biāo)志。日常需避免皮膚摩擦、抓撓或接觸化學(xué)刺激物。外出時(shí)應(yīng)做好防曬，使用SPF30以上的物理防曬霜，防止白斑因紫外線照射加重。

白癜風(fēng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張和熬夜。飲食可適量增加黑芝麻、黑豆、核桃等含銅、鋅元素的食物，但無(wú)須刻意忌口海鮮或維生素C。穿著宜選寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。建議每3-6個(gè)月復(fù)診觀察白斑變化，穩(wěn)定期可考慮308nm準(zhǔn)分子光治療，所有治療方案需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。