白蛋白高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起，長(zhǎng)期偏高可能增加血液黏稠度或提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。白蛋白偏高可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。
1、脫水
劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境導(dǎo)致大量出汗時(shí)，體液流失會(huì)使血液濃縮，引起白蛋白濃度相對(duì)升高。這種情況通常伴隨口渴、尿量減少，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體如口服補(bǔ)液鹽可緩解，無(wú)須特殊藥物治療。
2、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)刺激肝臟合成更多白蛋白?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用利福平膠囊抗結(jié)核或甲氨蝶呤片控制關(guān)節(jié)炎。
3、多發(fā)性骨髓瘤
該惡性疾病會(huì)導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常增殖，間接引起白蛋白代償性增高。典型癥狀包括骨痛、腎功能異常，需通過(guò)硼替佐米注射液等靶向藥物聯(lián)合化療，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致白蛋白水平上升。此類情況需監(jiān)測(cè)激素用量，必要時(shí)調(diào)整為布地奈德吸入劑等局部用藥以減少全身影響。
5、遺傳性高白蛋白血癥
極少數(shù)因ALB基因突變導(dǎo)致白蛋白持續(xù)偏高，通常無(wú)明顯癥狀。確診需基因檢測(cè)，若無(wú)并發(fā)癥可不治療，但需定期檢查腎功能和心血管狀況。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽飲食加重血液濃縮。若體檢發(fā)現(xiàn)白蛋白持續(xù)超過(guò)55g/L，或伴隨體重下降、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)排查肝腎功能異常、腫瘤等疾病。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、尿常規(guī)及球蛋白比值，糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。