打白蛋白的最大危害主要包括過敏反應、循環(huán)負荷過重、感染風險、血栓形成以及電解質紊亂。
一、過敏反應
部分人群在輸注白蛋白后可能出現(xiàn)過敏反應，這與個體體質或藥物成分有關。輕度過敏可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹，嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。出現(xiàn)過敏癥狀時應立即停止輸注，并及時使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或苯海拉明注射液進行抗過敏治療。
二、循環(huán)負荷過重
快速或過量輸注白蛋白可能導致血容量急劇增加，引發(fā)循環(huán)負荷過重。這種情況常見于心功能不全或腎功能受損的患者，表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音或水腫。治療需調整輸注速度，必要時使用利尿劑如呋塞米注射液幫助減輕液體潴留。
三、感染風險
白蛋白制劑雖然經過病毒滅活處理，但仍存在極低概率的病原體傳播風險。輸注過程中若操作不規(guī)范或藥品污染，可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需嚴格無菌操作，出現(xiàn)感染跡象時根據(jù)病原學檢查結果選用敏感抗生素治療。
四、血栓形成
白蛋白輸注可能改變血液粘稠度，增加血栓形成的概率。高危人群包括長期臥床、脫水或存在凝血功能障礙者，可表現(xiàn)為肢體腫脹或疼痛。預防措施包括適量補液，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
五、電解質紊亂
大劑量使用白蛋白可能影響體內電解質平衡，導致低鉀血癥或低鈉血癥。這類情況多發(fā)生于肝腎功能不全患者，常伴隨肌肉無力或心律失常。需定期監(jiān)測電解質水平，及時通過口服或靜脈補充電解質糾正紊亂。
白蛋白輸注應在醫(yī)生嚴格評估后進行，不可自行使用。輸注期間需密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)不適立即告知醫(yī)護人員。日常應注意保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等，避免過度依賴外源性白蛋白。合理休息與適度運動有助于維持機體代謝平衡，若需長期營養(yǎng)支持應咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。