抽煙引起的肺結(jié)節(jié)是否嚴重需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)不嚴重，但惡性結(jié)節(jié)可能提示肺癌風險。
肺結(jié)節(jié)是影像學上直徑小于3厘米的局灶性圓形病變，抽煙是其主要誘因之一。良性結(jié)節(jié)通常由肺部感染、結(jié)核愈合后瘢痕或炎性肉芽腫形成，生長緩慢且邊緣光滑，這類結(jié)節(jié)定期隨訪即可。惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀或短期內(nèi)快速增大，需警惕肺腺癌、鱗癌等原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌。抽煙者肺結(jié)節(jié)惡性概率顯著高于非吸煙人群，與煙草中焦油、苯并芘等致癌物長期刺激支氣管黏膜有關(guān)。低劑量CT是篩查肺結(jié)節(jié)的首選方法，可評估結(jié)節(jié)密度、鈣化等特征輔助鑒別。
少數(shù)情況下，長期吸煙者肺結(jié)節(jié)可能為隱匿性惡性腫瘤早期表現(xiàn)，尤其當合并咯血、消瘦等癥狀時風險更高。部分特殊類型結(jié)節(jié)如磨玻璃結(jié)節(jié)，即使體積小也可能為原位腺癌，需縮短隨訪間隔。吸煙史超過20包年、年齡超過50歲者，若結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或?qū)嵭猿煞衷黾?，通常建議穿刺活檢或手術(shù)切除。
吸煙者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應立即戒煙，減少焦油等有害物質(zhì)對肺部的持續(xù)損傷。日常需避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體，適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。建議每6-12個月復查低劑量CT，若結(jié)節(jié)形態(tài)變化或出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀需及時就診?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物改善氣道清潔功能，但不可自行服用消炎類藥物。保持適度有氧運動如游泳、快走等有助于增強肺功能儲備。