耳帶狀皰疹的癥狀主要有耳痛、耳周皰疹、聽力下降、眩暈以及面癱。耳帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起的疾病，可能伴隨耳鳴、耳悶脹感等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致永久性聽力損傷或面神經(jīng)麻痹。
1、耳痛
耳痛是耳帶狀皰疹的早期典型癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)耳部劇烈刺痛或灼燒感，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或頸部。疼痛通常先于皮疹出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天至一周。疼痛程度因人而異，部分患者需使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物緩解，同時可配合局部冷敷減輕不適。
2、耳周皰疹
病毒感染后2-3天耳廓、外耳道或耳周皮膚會出現(xiàn)簇狀水皰，初期為紅色丘疹，逐漸發(fā)展為透明水皰并伴隨滲液，后期結(jié)痂脫落。皰疹分布沿耳大神經(jīng)或面神經(jīng)走行區(qū)域，可能合并繼發(fā)感染?？赏庥冒⑽袈屙f乳膏抗病毒，合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、聽力下降
病毒侵犯聽神經(jīng)或內(nèi)耳時可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降，多為一側(cè)突發(fā)性聽力減退，常伴隨耳鳴或耳悶塞感。聽力損傷程度從輕度到重度不等，早期使用潑尼松片聯(lián)合抗病毒治療可能改善預(yù)后，嚴(yán)重者需佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
4、眩暈
前庭神經(jīng)受累時會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴隨惡心嘔吐、平衡障礙，癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。眩暈發(fā)作期建議臥床休息，避免頭部劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重眩暈者可短期服用地西泮片控制癥狀。
5、面癱
病毒侵襲面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)時引發(fā)周圍性面癱，表現(xiàn)為同側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。急性期需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，后期配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，面肌功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
耳帶狀皰疹患者需保持患耳清潔干燥，避免抓撓皰疹以防感染。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格休息，減少頭部活動，眩暈者需防跌倒。若出現(xiàn)面癱或重度聽力下降，須在72小時內(nèi)就診以降低后遺癥風(fēng)險。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩及聽力康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。