帶狀皰疹開始的癥狀主要有皮膚灼熱感、疼痛、瘙癢、紅斑、簇集性水皰等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，通常表現(xiàn)為單側(cè)分布的皮疹和神經(jīng)痛。

1、皮膚灼熱感

帶狀皰疹初期常出現(xiàn)局部皮膚灼熱感，多發(fā)生在身體一側(cè)的胸背部、腰部或頭面部。這種灼熱感可能持續(xù)數(shù)天，隨后逐漸發(fā)展為疼痛和皮疹。灼熱感與水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)有關(guān)，病毒激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚?；颊呖蓢L試?yán)浞缶徑獠贿m，避免抓撓或摩擦患處。若癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、疼痛

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)刺痛、跳痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛程度因人而異。疼痛通常先于皮疹出現(xiàn)，容易被誤診為其他疾病如心絞痛、偏頭痛等。疼痛與水痘-帶狀皰疹病毒引起的神經(jīng)炎癥有關(guān)，病毒激活后導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)損傷。輕度疼痛可通過休息緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制。

3、瘙癢

部分患者在皮疹出現(xiàn)前會(huì)感到局部皮膚瘙癢，瘙癢可能伴隨輕微刺痛感。瘙癢與水痘-帶狀皰疹病毒刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。患者應(yīng)避免搔抓，防止繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可考慮口服氯雷他定片。保持皮膚清潔干燥有助于減輕不適。

4、紅斑

帶狀皰疹初期皮膚可能出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，紅斑區(qū)域常有觸痛感。紅斑逐漸發(fā)展為丘疹和水皰，多呈帶狀分布。紅斑是病毒在皮膚局部復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)注意保護(hù)紅斑區(qū)域，避免陽光直射?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏進(jìn)行抗病毒治療，紅斑伴明顯炎癥時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。

5、簇集性水皰

帶狀皰疹特征性表現(xiàn)為簇集性透明水皰，水皰周圍有紅暈，常沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。水皰內(nèi)含有大量病毒，具有傳染性。水皰通常在數(shù)天內(nèi)破潰結(jié)痂?；颊邞?yīng)避免弄破水皰，防止細(xì)菌感染?？勺襻t(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏抗病毒，合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥有助于愈合。

帶狀皰疹初期癥狀多樣，早期識(shí)別和治療有助于縮短病程、減輕后遺神經(jīng)痛?；颊邞?yīng)保持充足休息，避免勞累和壓力。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激性食物。皮疹未結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。帶狀皰疹治愈后可能復(fù)發(fā)，中老年人可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。