懷孕期間流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕或生理性出血等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
1、生理性出血
孕早期胚胎著床時(shí)可能出現(xiàn)少量褐色分泌物,持續(xù)1-2天。孕中期宮頸血管充血后,同房或婦科檢查也可能引發(fā)出血。這類出血量少且無(wú)腹痛,建議臥床休息并觀察出血變化。
2、先兆流產(chǎn)
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院治療。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因激素變化易出血,出血呈鮮紅色且無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重時(shí)需行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、胎盤(pán)異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,前者出血呈鮮紅色無(wú)痛,后者伴隨劇烈腹痛。需立即住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色出血伴撕裂樣腹痛,與絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢有關(guān)。確診后需緊急手術(shù),常用甲氨蝶呤注射液或輸卵管切除術(shù)。
孕期出現(xiàn)流血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。建議記錄出血時(shí)間、顏色和量,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若出血伴隨頭暈、發(fā)熱或胎動(dòng)異常,須立即急診處理。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,孕期所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。