懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象,打鼾在孕婦中較為常見,可能與激素水平變化、體重增加、鼻黏膜充血、睡眠姿勢(shì)改變、妊娠期合并癥等因素有關(guān)。
一、激素水平變化
懷孕后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高。雌激素可能導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張和充血,使鼻腔氣道變窄。孕激素水平的上升則會(huì)放松全身的肌肉,包括咽喉部的肌肉,使得睡眠時(shí)氣道更容易塌陷,氣流通過時(shí)引起振動(dòng),從而產(chǎn)生打鼾。這種情況多屬于生理性改變,通常無須特殊藥物治療。建議孕婦保持臥室空氣濕潤,可以使用加濕器,有助于緩解鼻腔干燥和不適感。若鼻塞嚴(yán)重,影響睡眠和呼吸,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用生理鹽水鼻噴霧等安全方式進(jìn)行護(hù)理。
二、體重增加
孕期體重增長是正?,F(xiàn)象,但體重的增加,尤其是頸部脂肪的堆積,會(huì)對(duì)上呼吸道造成外部壓力,使得氣道空間變窄。同時(shí),增大的子宮上推膈肌,也可能在一定程度上影響呼吸道的通暢度,增加睡眠時(shí)打鼾的概率。這屬于生理性因素,治療措施以生活干預(yù)為主。孕婦應(yīng)通過健康飲食和適度的體力活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下將體重增長控制在合理范圍內(nèi)。選擇側(cè)臥位睡眠,特別是左側(cè)臥,有助于減輕子宮對(duì)下腔靜脈和呼吸道的壓迫,改善通氣。
三、鼻黏膜充血
孕期血容量增加,可能導(dǎo)致鼻黏膜血管充血、水腫,引發(fā)鼻塞,這在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期鼻炎。鼻腔通氣不暢迫使孕婦在睡眠時(shí)更多地用口呼吸,從而引起或加重打鼾。這通常與生理變化有關(guān),但也可能與過敏等因素疊加。日常護(hù)理可嘗試用溫鹽水漱口或清洗鼻腔,睡覺時(shí)適當(dāng)抬高頭部。如果癥狀持續(xù)且嚴(yán)重,應(yīng)就醫(yī)檢查,排除過敏性鼻炎等具體疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行安全處理,避免自行使用減充血?jiǎng)┑人幬铩?/p>
四、睡眠姿勢(shì)改變
隨著孕周增加,孕婦仰臥位時(shí),增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,影響血液回流,同時(shí)也可能間接影響呼吸。許多孕婦會(huì)不自覺地調(diào)整為仰臥姿勢(shì),此時(shí)舌根后墜更易堵塞氣道,引發(fā)打鼾。這屬于常見的生理性調(diào)整問題。主要的干預(yù)方式是調(diào)整睡姿,堅(jiān)持側(cè)臥位睡眠,可以使用孕婦枕輔助支撐腰背部,保持身體舒適和氣道開放。建立規(guī)律的睡眠作息,避免睡前過度飲水,也有助于提升睡眠質(zhì)量,減少打鼾發(fā)生。
五、妊娠期合并癥
打鼾有時(shí)可能是某些妊娠期病理狀態(tài)的信號(hào),需要引起重視。例如,妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致全身水腫,包括上氣道水腫,從而加重打鼾。更需警惕的是,響亮且不規(guī)律的打鼾、睡眠中呼吸暫停,可能是妊娠期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。該癥可能與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。這種情況必須及時(shí)就醫(yī),由呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科或產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)格管理血壓和體重,嚴(yán)重時(shí)可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,以保障母嬰安全。
對(duì)于孕期打鼾,日常護(hù)理重在觀察與調(diào)整。孕婦應(yīng)關(guān)注打鼾是否伴有呼吸暫停、白天嚴(yán)重困倦或血壓升高。維持健康的生活方式,均衡營養(yǎng),避免高鹽高脂飲食,預(yù)防體重過度增長。保證充足的休息,嘗試左側(cè)臥位睡眠。如果打鼾聲音巨大、時(shí)斷時(shí)續(xù),或自覺睡眠質(zhì)量差、白天精神不振,應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反映,進(jìn)行必要的篩查,以排除睡眠呼吸障礙等潛在風(fēng)險(xiǎn),確保妊娠期安全。