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睪丸上有幾個硬塊

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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睪丸上出現(xiàn)硬塊可能與附睪囊腫、睪丸炎、睪丸結(jié)核、睪丸腫瘤或精索靜脈曲張等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,觸摸時可能感覺為睪丸上的硬塊。囊腫通常為良性,體積較小時可能無明顯癥狀。體積增大時可伴隨陰囊墜脹感。確診后可通過超聲檢查評估,無癥狀小囊腫一般無須治療,較大囊腫或癥狀明顯者可考慮手術(shù)切除。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致睪丸組織局部硬化?;颊叱0橛胁G丸腫痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。慢性睪丸炎可能遺留局部纖維化硬結(jié)。

3、睪丸結(jié)核

睪丸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染所致,可形成質(zhì)地較硬的結(jié)核結(jié)節(jié)?;颊呖赡馨橛械蜔帷⒈I汗等全身癥狀,病程較長者可見陰囊皮膚粘連。需進行結(jié)核菌素試驗和病理檢查確診,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),質(zhì)地堅硬且生長較快。常見類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌等?;颊呖赡馨橛胁G丸沉重感或隱痛。確診需依靠腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理類型配合放療或順鉑注射液等化療藥物。

5、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張時,迂曲擴張的靜脈叢可能在睪丸上方觸及條索狀硬結(jié)。久站后癥狀加重,平臥可緩解。輕度者可穿專用托帶褲改善癥狀,中重度或伴有不育者可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立和劇烈運動。

發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊后應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。記錄硬塊的數(shù)量、大小變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。定期進行睪丸自檢,采用站立位用雙手輕柔觸診,比較兩側(cè)睪丸的對稱性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累,適度運動增強體質(zhì)。若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚破潰等情況需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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