便秘不一定是大便干燥，便秘主要表現(xiàn)為排便困難或排便次數(shù)減少，大便干燥只是其中一種常見表現(xiàn)。便秘可分為排便費力、排便不盡感、排便頻率低、需要輔助排便、干球狀或硬便等多種類型。
排便費力是便秘的核心特征之一，患者常感覺需要過度用力才能完成排便，可能與盆底肌協(xié)調功能障礙或結腸蠕動減慢有關。排便不盡感指排便后仍有糞便未排空的感覺，通常與直腸感覺功能異?；虺隹诠Ｗ栌嘘P。排便頻率低指每周自發(fā)排便少于三次，反映結腸傳輸速度減緩。需要輔助排便意味著患者須用手法或藥物幫助排便，常見于嚴重的出口梗阻型便秘。干球狀或硬便屬于大便干燥的典型表現(xiàn)，與水分吸收過多或腸道蠕動過慢相關。
便秘的成因多樣，包括膳食纖維攝入不足、水分補充不夠、缺乏運動等生活習慣因素，也可能與腸道功能紊亂、甲狀腺功能減退、糖尿病神經病變等疾病相關。長期精神壓力或作息不規(guī)律可能通過神經調節(jié)影響腸道功能。某些藥物如鈣通道阻滯劑或阿片類鎮(zhèn)痛藥可能抑制腸蠕動。盆底功能障礙或結腸解剖結構異?？赡軐е聶C械性梗阻。
改善便秘需針對性調整生活方式，建議每日攝入足量蔬菜水果和全谷物，保證飲水1.5-2升，建立規(guī)律排便習慣。適當進行有氧運動如快走或腹部按摩促進腸蠕動。若癥狀持續(xù)應就醫(yī)檢查，排除器質性疾病后，醫(yī)生可能推薦乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或使用開塞露輔助排便。嚴重功能性便秘需進行生物反饋治療或考慮手術治療。