小兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、補(bǔ)充水分、中藥調(diào)理等方式退黃。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素值超過生理性黃疸范圍的患兒，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護(hù)。每次照射持續(xù)4-6小時(shí)，治療周期根據(jù)膽紅素下降情況調(diào)整。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測肝功能變化，避免濫用茵梔黃等中成藥導(dǎo)致腹瀉。溶血性黃疸患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
3、母乳調(diào)整
母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)3天改喂配方奶，待膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。哺乳頻率應(yīng)保持每天8-12次促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免過度喂養(yǎng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族幫助新生兒代謝。
4、補(bǔ)充水分
增加喂養(yǎng)頻次和適量溫水?dāng)z入有助于促進(jìn)膽紅素經(jīng)尿液排出，早產(chǎn)兒需按體重計(jì)算每日液體入量。脫水會加重黃疸程度，但需避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致水中毒，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
5、中藥調(diào)理
梔子、茵陳、大黃等中藥組方可清熱利濕退黃，需選擇兒童專用制劑如茵梔黃顆粒。中藥治療應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測，避免長期使用損傷脾胃功能。遺傳代謝病導(dǎo)致的黃疸禁用中藥，需針對性補(bǔ)充特殊配方奶粉。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色變化，保持室溫24-26℃避免低溫加重黃疸。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，出現(xiàn)拒奶、肌張力增高、尖聲哭叫等膽紅素腦病征兆時(shí)須立即急診。哺乳母親應(yīng)保持充足休息和均衡營養(yǎng)，避免焦慮情緒影響乳汁分泌，可適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。