尖銳濕疣的檢查方法主要有醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查和免疫組化檢查。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)專業(yè)檢查確診。
1、醋酸白試驗(yàn)
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色改變。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。適用于外生殖器及肛周等表淺部位的初步篩查,不能作為確診依據(jù)。檢查前需清潔患處,避免分泌物干擾結(jié)果判斷。
2、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)手術(shù)切除或活檢鉗取部分疣體組織,經(jīng)甲醛固定后制成病理切片觀察。典型表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、棘層肥厚和挖空細(xì)胞。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能明確病變性質(zhì)并排除惡性腫瘤。檢查后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
3、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)病變組織中HPV-DNA,可確定具體病毒亞型。高危型HPV感染與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),該檢查對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值。取樣時(shí)需用專用刷子刮取上皮細(xì)胞,檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免局部用藥或沖洗。
4、細(xì)胞學(xué)檢查
刮取疣體表面細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色,顯微鏡下觀察挖空細(xì)胞等特征性改變。該方法創(chuàng)傷小但靈敏度有限,常用于宮頸部位篩查。檢查宜在疣體未經(jīng)過(guò)治療時(shí)進(jìn)行,月經(jīng)期可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、免疫組化檢查
應(yīng)用HPV特異性抗體標(biāo)記組織切片中的病毒抗原,陽(yáng)性結(jié)果可輔助確診。該方法能區(qū)分潛伏感染和活動(dòng)性感染,對(duì)亞臨床感染的檢測(cè)優(yōu)于常規(guī)染色。需與臨床表現(xiàn)結(jié)合判斷,單獨(dú)陽(yáng)性結(jié)果不能作為治療指征。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓患處,防止自身接種傳播。治療期間選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持會(huì)陰部清潔干燥。性伴侶需同步檢查,治療結(jié)束前禁止無(wú)保護(hù)性行為。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查至病灶完全消退后6個(gè)月,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。