吸煙對(duì)精子質(zhì)量的影響較大，可能降低精子數(shù)量、活力和形態(tài)正常率。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)干擾睪丸生精功能，增加精子DNA碎片率。
長(zhǎng)期吸煙者的精液參數(shù)通常呈現(xiàn)明顯異常。尼古丁可直接損傷睪丸支持細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致睪酮合成減少。焦油中的多環(huán)芳烴類(lèi)化合物能夠穿透血睪屏障，誘發(fā)精子細(xì)胞氧化應(yīng)激反應(yīng)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后造成睪丸組織缺氧，影響精原細(xì)胞分裂成熟。吸煙者精漿中鋅、硒等微量元素濃度下降，削弱了精子抗氧化的能力。每天吸煙超過(guò)20支的男性，精子DNA碎片指數(shù)可能超過(guò)正常值2倍以上。
被動(dòng)吸煙同樣危害生殖健康。配偶長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中，其丈夫的精子頂體反應(yīng)能力會(huì)顯著降低。電子煙雖然減少了焦油攝入，但尼古丁仍會(huì)通過(guò)影響附睪功能而改變精子膜穩(wěn)定性。吸煙與飲酒協(xié)同作用時(shí)，精液酸堿度失衡更明顯。部分戒煙3-6個(gè)月的男性，精子畸形率可逐漸恢復(fù)至非吸煙者水平。
備孕男性應(yīng)至少提前3個(gè)月徹底戒煙。日常需增加十字花科蔬菜和漿果攝入，補(bǔ)充維生素E及輔酶Q10等抗氧化劑。避免穿緊身褲或久坐，陰囊局部溫度升高會(huì)加劇吸煙對(duì)精子的損害。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查，當(dāng)出現(xiàn)少弱精癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊或維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。