1歲6個(gè)月幼兒摔傷后判斷其是否無大礙，可從意識狀態(tài)、行為反應(yīng)、頭部外觀、肢體活動(dòng)及后續(xù)觀察五個(gè)方面綜合評估。家長需保持冷靜，密切觀察幼兒在摔傷后的表現(xiàn)。

一、意識狀態(tài)

觀察幼兒摔傷后是否立即哭鬧，以及哭鬧能否被安撫。正常的意識狀態(tài)表現(xiàn)為摔后因疼痛或驚嚇而哭鬧，但能在家長懷抱或安撫下逐漸平靜，眼神有神，能回應(yīng)呼喚或?qū)κ煜さ耐婢摺⑷四樣蟹磻?yīng)。如果幼兒摔后出現(xiàn)異常安靜、嗜睡、呼喚不醒、眼神呆滯或煩躁不安難以安撫，則提示可能存在腦部損傷，家長需提高警惕。

二、行為反應(yīng)

關(guān)注幼兒摔傷后的日常行為有無異常。正常情況是幼兒在情緒平復(fù)后，能恢復(fù)正常的玩耍、進(jìn)食和睡眠習(xí)慣，行為模式與摔前無顯著差異。若出現(xiàn)頻繁嘔吐，尤其是噴射性嘔吐，或出現(xiàn)異常尖叫、精神萎靡、對平時(shí)喜愛的活動(dòng)失去興趣、食欲明顯下降等行為改變，可能提示顱內(nèi)壓力增高或其他損傷，家長需及時(shí)帶幼兒就醫(yī)檢查。

三、頭部外觀

仔細(xì)檢查幼兒頭部有無明顯外傷。在光線充足處，輕輕觸摸并觀察頭部，查看有無腫塊、擦傷、裂口或出血。輕微的表皮擦傷或小的皮下血腫較為常見。需要警惕的是，如果發(fā)現(xiàn)頭部有凹陷、耳朵或鼻子有清亮液體或血性液體流出，或眼眶周圍、耳后出現(xiàn)遲發(fā)性瘀斑，這些可能是顱骨骨折的跡象，家長應(yīng)立即帶幼兒前往醫(yī)院。

四、肢體活動(dòng)

觀察幼兒的四肢活動(dòng)是否協(xié)調(diào)、對稱?？梢宰層變鹤杂膳佬?、站立或由家長扶著行走，觀察其是否有某一側(cè)肢體活動(dòng)減少、不敢承重，或出現(xiàn)行走步態(tài)不穩(wěn)、跛行等情況。同時(shí)檢查四肢關(guān)節(jié)有無腫脹、畸形，觸摸時(shí)幼兒是否因某處疼痛而哭鬧加劇。肢體活動(dòng)不對稱或明顯活動(dòng)障礙可能提示骨折、關(guān)節(jié)脫位或神經(jīng)損傷。

五、后續(xù)觀察

摔傷后的24至48小時(shí)是重要的觀察期。即使摔傷當(dāng)時(shí)無明顯異常，家長也需持續(xù)觀察。重點(diǎn)留意幼兒有無出現(xiàn)之前未提及的抽搐、意識模糊、呼吸不規(guī)則、瞳孔大小不一等情況。睡眠時(shí)，可每隔一段時(shí)間輕輕喚醒，確認(rèn)其能被正常喚醒。在此期間，應(yīng)讓幼兒多休息，避免劇烈奔跑和跳躍。若觀察期內(nèi)出現(xiàn)任何上述異常表現(xiàn)，都應(yīng)立即就醫(yī)。

幼兒摔傷后，家長除進(jìn)行上述評估外，在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)讓幼兒保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食上可提供易消化的食物。如果幼兒頭部著地，即使當(dāng)時(shí)看似無恙，也建議在接下來的一兩天內(nèi)密切觀察其精神狀態(tài)與行為變化。家中家具邊角可加裝防撞條，地面保持干燥整潔，以預(yù)防摔傷發(fā)生。任何時(shí)候，只要家長對幼兒的狀況感到不確定或擔(dān)憂，最穩(wěn)妥的做法是帶其前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，切勿因一時(shí)觀察無異常而掉以輕心。