小孩摔傷后判斷是否腦震蕩需觀察是否有頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。腦震蕩可能由頭部外傷、劇烈搖晃等因素引起，通常表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、記憶缺失、平衡障礙等。建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)檢查，避免延誤治療。
1、頭痛嘔吐
腦震蕩最常見(jiàn)的早期癥狀是持續(xù)加重的頭痛，可能伴隨噴射性嘔吐。這與顱內(nèi)壓升高或腦組織輕微損傷有關(guān)。若兒童摔倒后出現(xiàn)反復(fù)哭鬧、拒按頭部的情況，家長(zhǎng)需警惕。臨床常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、意識(shí)狀態(tài)改變
受傷后出現(xiàn)嗜睡、叫不醒或短暫昏迷需高度懷疑腦震蕩。部分兒童可能表現(xiàn)為異常煩躁或呆滯，這些意識(shí)障礙通常與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每隔1-2小時(shí)觀察孩子瞳孔是否等大，記錄清醒間隔時(shí)間。出現(xiàn)昏迷需立即送急診。
3、記憶缺失
對(duì)受傷過(guò)程或近期事件出現(xiàn)逆行性遺忘是典型表現(xiàn)。兒童可能無(wú)法回憶摔倒細(xì)節(jié)，或重復(fù)詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題。這種情況與海馬體短暫功能障礙有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)提問(wèn)簡(jiǎn)單算術(shù)題、家庭成員姓名等方式測(cè)試認(rèn)知功能。
4、平衡障礙
行走不穩(wěn)、抓握無(wú)力或頻繁跌倒提示小腦功能受影響?？勺尯⒆訃L試直線(xiàn)行走或單腳站立測(cè)試，異常結(jié)果可能反映前庭系統(tǒng)損傷。此類(lèi)癥狀常伴隨眼球震顫，臨床可能使用甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制劑。
5、視覺(jué)異常
視物模糊、復(fù)視或畏光可能與視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)受累相關(guān)。家長(zhǎng)可用手電筒照射觀察瞳孔對(duì)光反射，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)需警惕顱內(nèi)血腫。部分患兒會(huì)出現(xiàn)短暫視力下降，需通過(guò)眼底檢查排除視網(wǎng)膜損傷。
發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都應(yīng)避免移動(dòng)患兒頸部，保持平臥位等待急救。傷后24-48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免劇烈活動(dòng)或使用電子產(chǎn)品。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。兩周內(nèi)禁止參加體育課等可能造成頭部二次受傷的活動(dòng)。