勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞稹?/p>
1、心理因素
工作壓力大、焦慮抑郁等心理問題會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制陰莖海綿體充血。伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗不足也可能造成表現(xiàn)焦慮。這種情況可通過心理咨詢、伴侶共同參與治療等方式改善。
2、血管病變
動脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病會影響陰莖血液供應(yīng)。糖尿病引起的微血管病變也是常見原因。這類患者需要控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能會開具西地那非片或他達拉非片等PDE5抑制劑。
3、神經(jīng)損傷
腰椎間盤突出、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會干擾勃起反射弧。前列腺癌根治術(shù)后也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合盆底肌訓(xùn)練可能有一定幫助。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致激素紊亂。需通過血液檢查確診，必要時補充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥、抗組胺藥可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質(zhì)激素或鎮(zhèn)靜劑也會產(chǎn)生影響。若懷疑藥物所致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，堅持適度運動有助于改善血管功能。飲食上可多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參等。若癥狀持續(xù)超過3個月，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。治療期間伴侶的理解和支持尤為重要，共同面對才能取得更好效果。