同房時(shí)勃起困難可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期工作壓力或?qū)π员憩F(xiàn)的過度擔(dān)憂會抑制勃起反射。建議通過心理咨詢緩解情緒問題，伴侶共同參與治療有助于改善性功能。日?？蓢L試冥想放松訓(xùn)練，減少酒精攝入。
2、血管性病變
動脈粥樣硬化或高血壓會影響陰莖血液灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者可能伴有運(yùn)動后胸悶、下肢水腫等癥狀。醫(yī)生可能建議使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，同時(shí)需控制血壓血脂。吸煙者應(yīng)立即戒煙。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)?；颊叱０橛惺帜_麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。需監(jiān)測血糖水平，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助。避免久坐壓迫神經(jīng)。
4、激素水平異常
睪酮分泌不足可能引起性欲減退和勃起障礙。伴隨肌肉量減少、體毛脫落等癥狀時(shí)，需檢測性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能開具十一酸睪酮軟膠囊等替代治療，但須排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息有助于激素平衡。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。若癥狀與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，不可自行停藥。記錄用藥反應(yīng)有助于醫(yī)生判斷。
建議保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免過度疲勞，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程。